Проблемы во сне: храп и синдром апноэ - ОК Мозг

Проблемы во сне: храп и синдром апноэ

Содержание

Михаил Бочкарёв

Автор статьи Михаил Бочкарёв

Проблема храпа, а также апноэ во сне — достаточно распространенное явление у многих людей. Давайте разберем эту тему и как можно предотвратить появление различных нарушений во сне.

Разновидности и причины нарушения дыхания во сне

Нарушения дыхания во время сна — группа заболеваний, при которых возникают повторяющиеся эпизоды остановок дыхания во время сна. Называется апноэ.

«А-пноэ» с древнегреческого языка — «без дыхания, безветрие». Значимыми считаются остановки дыхания более 10 секунд. 

Нарушения дыхания во сне бывают следующих типов:

  • обструктивный тип — отсутствие дыхания при сохраняющихся движениях дыхательных мышц);
  • центральный тип — нет дыхания и движений дыхательной мускулатуры;
  • смешанный тип — нет дыхания и в начале нет дыхательных движений, затем они появляются.

Наиболее частым нарушением дыхания является синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), который всегда сопровождается храпом.

Храп: проявление и признаки

Храп — постоянная тема для шуток и анекдотов, однако даже ночь сна в одном помещении с храпящим человеком значительно мешает высыпанию. Каждый из нас может вспомнить период, когда храпящий человек беспокоил и мешал спать. А постоянно храпящий супруг — повод для скандалов, разводов и посещения врача. Именно родственники храпящих чаще всего направляют их к врачам.

Громкость храпа может достигать 80 Дб, что соответствует грохоту отбойного молотка.

Храпом является дребезжащий звук, возникающий во время сна на вдохе за счет вибрации мягких тканей в полости рта или носа. В норме при засыпании мышцы расслабляются, и просвет для дыхания уменьшается. Храп возникает, когда просвет становится недостаточным для нормального потока воздуха. 

Почему сужается просвет для дыхания?

Сужение просвета может возникать на разных уровнях:

  • полости носа и носоглотки;
  • ротоглотки (позади нёба и языка);
  • позади языка.

Чаще всего храп возникает при уменьшении расстояния между мягким небом и языком. В зависимости от того, где сужается просвет, разные подходы к лечению. 

Стоит отметить, причина сужения просвета для дыхания может быть кратковременная. Так, при острых инфекциях в полости носа или рта может проявляться насморк, синусит, тонзиллит.

Прием алкоголя перед сном сильнее расслабляет мышцы и усиливает степень сужения и, соответственно, длительность и громкость храпа. Регулярность и громкость храпа обычно увеличиваются с возрастом, так как постепенно уменьшается тонус мышц, обеспечивающих просвет для дыхания. 

Каким бывает храп?

Вариантов храпа может быть несколько:

  1. Если при инструментальном обследовании во время сна не выявлено апноэ во сне, такой храп называется изолированным.
  2. Если же они сочетаются ( изолированный храп + апноэ) — это привычный храп, который может иметь серьезные последствия для здоровья.

Помимо этого, в исследованиях с длительным наблюдением храпящих было показано, что храп может не влиять на здоровье, если вес остается неизменным. В случаях же прибавки веса больше нормы вероятность развития остановок дыхания во сне значительно возрастает. Потому, если у вас есть предрасполагающие к храпу факторы, старайтесь контролировать вес и регулярно проводить мониторинг обструктивного апноэ во сне. 

Храп и апноэ сна: две стороны одной медали 

Храп и апноэ во сне являются разными проявлениями одного и того же состояния — сужения дыхательных путей.

В то время как храп слышат почти все родственники и окружающие, вторая сторона медали — апноэ во сне — замечается крайне редко. Мы радуемся, что человек перестал храпеть, а он в это время не дышит и может от этого умереть.  

При обструктивном апноэ во сне прекращается дыхание за счет перекрытия просвета дыхательных путей. Сам пациент, страдающий апноэ во сне, чаще всего не жалуется на сон. Отмечается быстрое засыпание. При задержке дыхания возникает беспокойство, человек может вертеться как в конвульсиях, но не просыпается. Когда дыхание возобновляется, оно сопровождается громким храпом и подергиваниями ног. Пять-шесть вдохов и ситуация повторяется до сотни остановок дыхания в час. 

Что происходит в организме при СОАС?

При регулярных остановках дыхания во сне перекрывается поступление кислорода в организм и удаление углекислого газа; в результате в мозг отправляется сигнал о пробуждении, часто не ощущаемый человеком, пути для дыхания открываются, дыхание возобновляется. Эти микропробуждения нарушают нормальное восстановление организма во время сна, так как изменяется структура сна, он фрагментируется и становится менее глубоким.

В течение всего периода сна остановки дыхания могут многократно повторяться — до 100 раз в час, а каждая остановка может длиться до 1-2-х минут. Это способствует:

  • активации стрессорных гормонов;
  • повышению артериального давления;
  • нарушению обмена глюкозы;
  • нарушению процессов запоминания информации;
  • организм не восстанавливается за время сна;
  • возникает дневная сонливость.

При остановках дыхания пульс снижается, могут возникать паузы до десяти секунд и больше, а при возобновлении дыхания пульс учащается.  

Неэффективные движения грудной клетки при закрытии просвета для дыхания повышают нагрузку на левые отделы сердца и чаще возникают аритмии. Повышается уровень гормонов, способствующих выведению жидкости, что приводит к позыву для посещению туалета в ночные часы.

Стоит отметить, нарушается баланс факторов, влияющих на свертываемость крови, и увеличивается риск тромбозов.   

Как понять есть ли СОАС?

Кроме замечаний окружающих, что человек не дышит во сне, нет других специфических проявлений синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС).  

Иногда обращается внимание на неосвежающий сон: после пробуждения нет чувства того, что человек отдохнул или сонливость, которая со временем нарастает до того, что человек начинает засыпать днем, угрожая безопасности других людей. 

Возникающие частые пробуждения с посещением туалета считаются нормой в определенном возрасте, связываются с приемом мочегонных препаратов. Ведь часто их назначают при сопутствующей артериальной гипертонии или приводят к длительным походам к урологу, который не находит веских причин.

И только постепенное развитие осложнений апноэ во сне приводит человека к врачам, которые могут это грозное заболевание заподозрить и определиться с его лечением.

Кстати, 85% случаев СОАС не диагностируется! Однако даже при развитии серьезных хронических заболеваний, требующих пожизненного приема лекарств, не всегда врачами учитывается роль и возможности лечения нарушений дыхания во сне.

Симптомы синдрома обструктивного апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ во сне может возникать, как правило, ночью во время сна:

  • храп, как правило, громкий, регулярный;
  • остановки дыхания (апноэ), зарегистрированные окружающими;
  • эпизоды удушья, пробуждающие пациента;
  • позывы в туалет в ночные часы;
  • бессонница, беспокойный сон, частые пробуждения в ночное время; 
  • потливость в ночное время;
  • сухость во рту и жажда в ночное время;
  • заложенность носа (преимущественно в ночное время)

Дневные симптомы, присутствующие во время бодрствования:

  • неосвежающий сон;
  • утренняя головная боль, сухость и боль в горле;
  • высокая сонливость;
  • усталость;
  • снижение памяти и концентрации внимания, невозможность выполнения монотонных действий, заданий;
  • депрессия и тревога;
  • импотенция и снижение либидо;
  • отрыжка;
  • артериальная гипертония (однако повышение артериального давления может быть только во время сна).

Остановки дыхания во сне выявили, но вас это во сне не беспокоит. Как быть?

Диагноз обструктивного апноэ во сне (ОАС) ставится при инструментальном выявлении более 5 остановок дыхания в час во сне.

Синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС) — при сочетании ОАС с основными симптомами — сонливостью, удушьем во сне, частыми пробуждения, не освежающий сон, утомляемость и снижение концентрации внимания.

Подходы к лечению приведенных ситуаций различаются. В то же время, если длительность СОАС небольшая, описанные симптомы могут еще отсутствовать. 

У кого возникает храп и СОАС?

Если у ваших родителей есть храп или синдром обструктивного апноэ во сне, — вероятность его развития у вас повышается в 2 раза. 

Стоит отметить, СОАС встречается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин, так как жир откладывается больше в области шеи у мужчин, способствуя уменьшению просвета верхних дыхательных путей. Важно измерять окружность шеи, как фактор риска синдрома обструктивного апноэ во сне. У женщин частота храпа и СОАС существенно увеличиваются после наступления постменопаузы.

Согласно информации крупных инструментальных исследований, распространенность нарушений дыхания во время сна (обструктивного и центрального апноэ) в Европе достигает 30% и увеличивается с возрастом.

По данным опроса более 20 тысяч россиян, храпит более половины — 58%, а остановки дыхания во сне отмечают около 8% опрошенных.

Одно из последних исследований HypnoLaus, выполненное в Швейцарии, выявило СОАС средней и тяжелой степени почти у четверти женщин и половины мужчин! 

Могут ли храпеть люди с нормальным весом?

Храп и синдром обструктивного апноэ во сне возникают не только у полных людей. 

  1. Причины узкого просвета для дыхания могут быть врожденные:
  • микрогнатия — недоразвитие нижней челюсти;
  • ретрогнатия — смещение нижней челюсти назад.

При таких аномалиях искажается форма лица, а в большинстве случаев возникает неправильный прикус. При этом язык практически не имеет опоры, происходит его западание, что вызывает трудности при дыхании.

2. Увеличение толщины языка: чем больше вес, тем толще язык. Если вы замечаете по утрам, что на вашем языке остаются отпечатки зубов, значит его толщина больше нормы. 

3. Заболевания ЛОР-органов, связанные:

  • с увеличением миндалин;
  • с увеличением носовых раковин;
  • с увеличением мягкого неба и язычка;
  • с сужением просвета для носового дыхания при хроническом воспалении носа;
  • с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Некоторые состояния, при которых чаще возникает храп и синдром обструктивного апноэ во сне:

  • ожирение; 
  • эндокринные заболевания: акромегалия, сахарный диабет и гипотиреоз;
  • неврологические заболевания: инсульт и заболевания, снижающие тонус мышц, участвующих в дыхании;
  • положение на спине во время сна способствует в некоторых ситуациях проявлению и усилению выраженности СОАС, особенно при патологии ЛОР-органов;
  • СОАС может возникать при использовании препаратов, расслабляющих мышцы, включая большинство снотворных средств, употреблении алкоголя и при других ситуациях, способствующих более выраженному снижению тонуса мышц верхних дыхательных путей;
  • курение: у курящих в 2 раза чаще возникает храп, в 4 раза чаще — СОАС. 

Вероятность СОАС почти 100%, если индекс массы тела выше 35 м2/кг, есть артериальная гипертония и сахарный диабет 2 типа. 

Проблемы с дыханием во сне в детском возрасте

Исследования показали уменьшение потока дыхания при увеличенных аденоидах и миндалинах. Зачастую это приводит к ротовому дыханию у детей и изменению формы верхней челюсти.

Стоит отметить, тяжелые нарушения дыхания у детей могут приводить и к нарушениям развития головного мозга.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия нормализуют дыхание и уменьшают выраженность изменений черепа. 

Как самостоятельно оценить просвет дыхательных путей?

Самостоятельно оценить просвет дыхательных путей можно следующим образом:

  1. Встаньте перед зеркалом.
  2. Откройте рот и высуньте язык.
  3. В норме между языком (снизу), миндалинами (сбоку), мягким небом и язычком (сверху) есть пространство.
  4. Если это пространство меньше и не видно миндалин и язычка, — риск развития апноэ во сне значительно увеличивается. 

Окружность шеи

Важно оценить окружность своей шеи. Так, при ее увеличении вероятность храпа и апноэ значительно увеличивается.

При избыточном весе и ожирении увеличивается окружность шеи, так как жир откладывается в том числе в тканях области шеи. Наиболее это значимо для мужчин, для женщин — после развития менопаузы.

Главное знать, что окружность шеи нужно измерять чуть выше гортани. Критерием для взрослых является окружность шеи более 43 см у мужчин, более 37 см — у женщин. 

Еще один параметр, который можно измерить для оценки риска апноэ во сне — соотношение между окружностью шеи и ростом. Если данный показатель выше 0,25, то риск СОАС повышается в 3,5 раза среди подростков, а для взрослых — в 18 раз. Этот показатель не стоит использовать при гипертрофии миндалин.  

Также вы можете оценить окружность шеи сами: соедините ваши большие и средние пальцы каждой руки вокруг шеи. Если вы не можете обхватить шею кистями, значит, высока вероятность развития апноэ во сне. 

Диагностика храпа и СОАС   

При диагностике храпа всегда необходимо оценивать, есть ли остановки дыхания во сне. Медицинские исследования для оценки храпа и тяжести СОАС назначает врач. 

Так как по международной классификации болезней нарушения дыхания во сне включены в группу неврологических заболеваний, то их лечением должен заниматься невролог. В то же время храп относится к группе заболеваний ЛОР-органов, им занимается отоларинголог. 

Самостоятельно громкость и частоту храпа можно оценить при помощи любых устройств, записывающих звуки. Наиболее удобным является приложение для телефона SleepAsAndroid. Оно позволяет оценить длительность и громкость эпизодов храпа, а также не тратить время на прокручивание записи.

Как оценить сонливость при СОАС?

Врач может попросить заполнить Шкалу сонливости Эпворта — опросник с вопросами о выраженности сонливости в разных жизненных ситуациях.

Стоит помнить, что самооценка сонливости не всегда точна. Человек может засыпать во время разговора и не замечать этого. При очень высокой сонливости может выполняться тест множественного засыпания, когда после полисомнографии человек остается в лаборатории и с определенными интервалами ему дается возможность поспать.  

Какие дополнительные обследования могут понадобиться, если диагностирован СОАС?

При выявлении СОАС необходимо уточнять другие заболевания, ассоциированные с нарушениями сна. Ведь могут назначаться консультации разных специалистов: пульмонолога, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и других специалистов. 

Инструментальные обследования могут включать:

  • проведение суточного наблюдения артериального давления;
  • холтеровское мониторирование электрокардиограммы;
  • выполнение эхокардиографии;
  • оценка функции внешнего дыхания и другие обследования. 

Также могут потребоваться консультации отоларинголога, стоматолога и/или ортодонта и дообследования для оценки прикуса, ЛОР-патологии, возможностей лечения с помощью внутриротовых устройств: 

  • эндоскопическое исследование полости носа, глотки и гортани, в том числе и во время сна, служащее эффективным методом выявления причин обструкции верхних дыхательных путей;
  • риноманометрия (для оценки сопротивления носовому воздушному потоку);
  • компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография области головы и шеи для выявления причин обструкции верхних дыхательных путей и установления их анатомических особенностей.

Наиболее точно сможет разработать индивидуальный план диагностики и выбрать тактику лечения специалист в этой области сомнолог.

Что будет, если не лечить СОАС?

Какие могут последствия синдрома обструктивного апноэ во сне:

  • СОАС является одним из основных спусковых механизмов развития сердечно-сосудистых заболеваний. В 2 раза чаще возникает сердечная недостаточность, в 4 раза чаще — инсульт. 
  • СОАС является фактором риска развития артериальной гипертонии. Отсутствие лечения СОАС может приводить к увеличению количества и дозировки гипотензивных средств. 
  • В 2 раза чаще развивается депрессия.
  • Во время операций чаще возникают остановки сердца и необходимость искусственной вентиляции легких. 
  • Риск умереть повышается в 4 раза, от сердечно-сосудистых заболеваний — в 5 раз. Жизнь людей, страдающих СОАС, сокращается в среднем на пятнадцать лет!
  • СОАС повышает сонливость, снижает концентрацию внимания и производительность.
  • СОАС — одна из распространенных причин автомобильных аварий. У лиц с СОАС в пять раз чаще регистрируются ДТП и в 10 раз чаще — несчастные случаи / травмы на работе.
  • Наличие СОАС повышает частоту разводов у женщин в 4 раза, у мужчин — в 2 раза. 
  • Наличие СОАС ассоциировано с более высокими затратами в сфере здравоохранения и уровнем безработицы.

Храп, апноэ во сне и беременность

Частота храпа и апноэ во сне во время беременности возрастает от первого триместра к последнему месяцу беременности.

Исследования последних лет указывают на убедительный вклад нарушений дыхания в развитие таких осложнений беременности, как гестационный сахарный диабет, преэклампсия и синдром задержки развития плода. Причинами этого являются физиологические изменения во время беременности.

  1. Происходит смещение внутрибрюшных органов и диафрагмы беременной маткой.
  2. Во время беременности происходит резкая и быстрая прибавка в весе, которая может ухудшить существовавшие ранее нарушения дыхания во сне.
  3. Повышение уровня эстрогена приводит к отеку и гиперемии слизистой верхних дыхательных путей, уменьшению просвета для дыхания и возникновению храпа и апноэ во сне. 

СОАС и аритмия

При выявлении длительных пауз в работе сердца, связанных с нарушением проводимости импульса в сердце, устанавливается постоянный электрокардиостимулятор. Он помогает сердцу сокращаться, когда частота его работы становится реже нормы. А если такие паузы в работе сердца возникают только во время сна, наиболее вероятной их причиной является СОАС.

Точно оценить проводимость в сердце помогает чреспищеводное электрофизиологическое исследование, когда через носовые ходы вводят в пищевод тонкий зонд и располагают его рядом с сердцем. Это позволяет стимулировать сердце с определенной частотой — 100-120-140-160 ударов в минуту — и оценить, как проводится импульс во время стимуляции и после нее.

Так как обструктивные остановки дыхания во сне являются обратимой ситуацией, то правильный подбор СРАР-терапии при ночных аритмиях позволяет избежать установки постоянного кардиостимулятора.  

Лечение обструктивного апноэ во сне

Основными задачами лечения СОАС являются:

  • уменьшение симптомов обструктивного апноэ во сне;
  • нормализация качества сна;
  • снижение индекса апноэ-гипопноэ;
  • повышение уровня насыщения крови кислородом. 

Решение о том, как лечить храп и обструктивное апноэ во сне, врач принимает, исходя из оценки клинической ситуации.

Лечение СОАС включает несколько терапевтических подходов, во многих случаях требуется применение комбинации различных методов. Эффективность лечения оценивается по данным повторных инструментальных исследований сна или дыхания во сне.

  1. Если причиной храпа и апноэ является избыточный вес — необходимо снижать вес.
  2. Если причина заболевания только в уменьшении просвета дыхания из-за структур ЛОР-органов — выполняются комплексные операции ЛОР-врачами в зависимости от локализации обструкции дыхательных путей: на уровне полости носа и носоглотки; на уровне ротоглотки (позади неба и языка) и только позади языка.
  3. При сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) — консультация эндокринолога и медикаментозная коррекция.
  4. При акромегалии — активное лечение заболевания эндокринологом.
  5. В случае, когда заболевание является следствием нарушения прикуса, пациент направляется к ортодонту для исправления прикуса, подбора внутриротовых приспособлений.
  6. При среднетяжелом СОАС в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы метод выбора — СРАР-терапия.
  7. При непереносимости СРАР-терапии применяются внутриротовые приспособления.  

Что можно сделать самому для лечения СОАС?

Для самостоятельного лечения синдрома обструктивного апноэ необходимо придерживаться некоторых рекомендаций специалистов.

Снижение веса

Рекомендуется всем пациентам с избыточным весом и ожирением.

По данным многих исследований, снижение веса приводит к снижению ИАГ на 26%. Также поможет в снижении веса консультация диетолога.

При высокой дневной сонливости и постоянной усталости снижается мотивация для соблюдения предписаний врача, поэтому становится необходимым дополнительное лечение.

При ИМТ ≥ 35 кг/м2, наличии сахарного диабета рекомендована консультация хирурга, специализирующегося на бариатрических вмешательствах для решения вопроса о целесообразности и возможности проведения хирургического лечения ожирения. 

Отказ от курения, снотворного и алкоголя

Необходим отказ или ограничение употребления алкоголя, особенно за 4–5 часов до отхода ко сну. 

Отказ от снотворных препаратов и транквилизаторов. Не следует принимать снотворные препараты, а также любые средства, расслабляющие мускулатуру.

Позиционное лечение

Если по полисомнографии выявлено, что возникновение эпизодов СОАС связано с определенным положением тела, следует избегать во время сна того положения (чаще на спине), в котором возникают остановки дыхания во сне. Наиболее доступным методом для достижения этого эффекта является закрепление (на спине) объемного, округлого предмета (например, теннисного мяча) или аксессуара другой формы, который будет препятствовать переворачиванию в это положение во сне.

Профессиональные методы лечения СОАС

Безусловно, лучше придерживаться профессиональных методов лечения синдрома обструктивного апноэ во сне.

Так, для этого существуют внутриротовые устройства — аппликаторы (капы), которые фиксируются на верхних и нижних зубах и смещают нижнюю челюсть вперед.

В результате:

  • предотвращается сужение и перекрытие просвета дыхательных путей; даже при сомкнутых челюстях воздух проходит через специальные отверстия в капе;
  • сохраняется свободное ротовое и носовое дыхание;
  • целесообразно применение устройств при нарушениях прикуса и других ортодонтологических проблемах.

Стоит отметить, перед назначением и выбором устройств, необходимо направить пациента к ортодонту. Наиболее эффективны индивидуально подобранные аппараты или индивидуальная адаптация устройств заводского производства.

Одним из вариантов внутриротовых приспособлений являются устройства, изменяющие положение языка. Они применяются при невозможности использования первых (например, при отсутствии зубов) или в случае увеличения языка как причины СОАС.

Внутриротовые приспособления могут быть альтернативным лечением пациентам, которые не могут использовать СРАР-терапию. Внутриротовые устройства нежелательно применять при хронических заболеваниях носа, а при бруксизме их применение может быть затруднено. 

Также коррекция нарушений прикуса в детском возрасте позволяет профилактировать развитие СОАС.

Тренировка мышц языка и нижней челюсти (миофункциональная терапия)

Для этого применяется комплекс упражнений (в частности, выдвижение нижней челюсти вперед, высовывание языка и пр.), выполняемых в течение минимум 45 мин. в день минимум 2 месяца.

Терапия также помогает сохранить правильный прикус, которого удается добиться при помощи корректировки положения языка в состоянии покоя и механизма глотания. 

Хирургическое лечение у отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга

Правильная оценка возможностей хирургического лечения СОАС обычно невозможна без тщательного обследования, которое выполняется ЛОР-врачом и должно включать: 

  • эндоскопию верхних дыхательных путей, в том числе во время сна (слип-эндоксопия);
  • при необходимости — риноманометрию и компьютерную томографию околоносовых пазух. 

Хирургическое лечение СОАС отоларингологом должно начинаться с устранения всех аномалий строения, вызывающих нарушение потока воздуха в полости носа и носоглотке.

Бариатрическая хирургия

Различные варианты операций по уменьшению размеров желудка выполняются при морбидном ожирении (ИМТ > 40 кг/м2), наличии связанных с ожирением сопутствующих заболеваний и неэффективностью других методов лечения ожирения и СОАС.

Если ранее эти операции выполнялись только платно, то с 2019 года они вошли в раздел высоко-технологической медицинской помощи для лиц с сахарным диабетом 2 типа.

Варианты включают операции, приводящие к уменьшению количества употребляемой пищи, снижающие всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, а также комбинированные операции.

Также выполняются малоинвазивные вмешательства с  установкой внутрижелудочного баллона.

EPAP-терапия. Что это?

ЕРАР-терапия (expiration positive airway pressure) — постоянное положительное давление на выдохе.

ЕРАР-терапия осуществляется при помощи специальных наклеек на носовые ходы Provent. В наклейках есть клапан, открывающийся при вдохе через нос и закрывающийся при выдохе. Таким образом повышается сопротивление при выдохе, что способствует раскрытию верхних дыхательных путей.

Перед сном наклеивается по 1 наклейке на каждый носовой ход, до засыпания нужно соблюдать определенное дыхание или дышать через рот, или вдыхать через нос и выдыхать через рот. В наборе обычно 30 наклеек с разной регулировкой клапана, чтобы более комфортно начать их использование.   

Не стоит использовать наклейки Provent при нарушении носового дыхания, поэтому проконсультируйтесь с врачом и пройдите риноманометрию перед началом лечения.

По данным исследований, наклейки Provent уменьшают тяжесть СОАС на 50%.

Недостаток метода — наклейки являются одноразовыми, поэтому оптимальным это лечение является при коротких поездках, когда сложно взять с собой прибор СРАР-терапии.    

Подкожная электростимуляция подъязычного нерва 

Данный вид лечения используется при выявлении сужения просвета для дыхания обструкции на уровне языка. При этом имплантируется датчик в область корня языка, и когда просвет для дыхания закрывается — устройство стимулирует мышцы языка, что открывает дыхательные пути.

В настоящее время метод только регистрируется в России. 

Заключение

Все вышесказанное говорит о серьезности такого заболевания, как апноэ во сне, а также о том, что его самостоятельное лечение может быть небезопасно. Стоит обратиться к специалисту, который точно выявит и поможет в решении данной проблемы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *