Что такое бессонница? - ОК Мозг

Что такое бессонница?

Сомнолог Оксана Назарова

Автор статьи Назарова Оксана Владиславовна

Бессонница — феномен, причиной которого являются не только современные условия жизни. 

Да, стрессы, ускоряющийся темп, изобретение электричества, когда лампочка,  как искусственное солнце,  дает возможность продуктивно бодрствовать всю ночь, нарушая естественный режим живого существа, конечно, имеют значение. 

Но… Бессонница была всегда. И бессонница — это не только мучения в кровати без сна, когда «весь мир спит, а я нет», страхи и переживания по этому поводу. На самом деле, это защитный механизм, продлевающий бодрствование, чтобы в стрессовой ситуации, когда человеку что-то угрожает, спасти ему жизнь. 

Конечно, в ситуации хронической бессонницы — это уже расстройство, осложняющее существование;  однако острая бессонница на фоне стресса свидетельствует как раз о том, что тело реагирует на внешние негативные события собранностью и готовностью быстро убегать или нападать.  

Тема сна волновала людей со стародавних времен. У греков были, к примеру, бог сна Гипнос и бог сновидений  Морфей, сын Гипноса и богини ночи Никты.

Еще 4000 лет назад в специальных храмах уже изучали сон, интересуясь, прежде всего, сновидениями. Оракулы по тому, что человеку приснилось, могли все о нем  рассказать: его социальном статусе, финансовом положении, личной жизни…

Вот так, через сновидения, стала развиваться медицина сна. Гиппократ в IV веке до нашей эры говорил, что дисбаланс сна и бодрствования приводит к заболеваниям, а хороший сон лечит всё.

Гиппократ также полагал, что сон был результатом того, что кровь покидала конечности для перемещения по внутренним областям тела. И хотя это убеждение звучит сейчас немного наивно, интересно, что наука 21 века, например, по-прежнему не знает, зачем нам сон.

Согласно «висцеральной теории сна», созданной нашим соотечественником И.Н. Пигаревым, во время сна центральная нервная система, занятая днем сканированием внешнего пространства посредством органов чувств, ночью переключается на оценку деятельности автономной нервной системы, «исправляя» при необходимости нарушения внутренних органов. Конечно, не дословно предположение Гиппократа, но какая-то связь в этом есть, согласитесь.

Или бог медицины Асклепий. Стандарты лечения любого заболевания включали сон в храме его имени. Правда, вместе со змеями. И основные лечебные мероприятия проходили именно во время сна, когда Асклепий давал спящим наставления и даровал исцеление.

Да, без хорошего сна нет и хорошего бодрствования!

Бессонница — очень распространенное явление, когда вы испытываете трудности с засыпанием или просыпаетесь слишком рано и не можете снова заснуть. Утром вы можете чувствовать усталость, недовольство качеством сна.

Бессонница может влиять не только на ваш уровень энергии и настроение, но и на здоровье, производительность и качество жизни. До 25 процентов людей страдают эпизодическими и хроническими нарушениями сна; поэтому, если вы страдаете от бессонницы, знайте: ночью, когда вам кажется, что спят абсолютно все, даже ваша бабушка и кошка, на самом  деле вместе с вами в вашем часовом поясе не спят еще несколько миллионов человек.

Продолжительность сна зависит от индивидуальных особенностей человека, но большинству взрослых нужно от семи до восьми часов сна в сутки. Конечно, все мы помним примеры известных людей (было ли это на самом деле или свидетели описывали случайные ночи, доказать, думаю, сложно), что Наполеон спал 4 часа в сутки, а Эйнштейн высыпался только за 9 часов. Даже если это так, то посмотрите: оба за свою жизнь успели сделать очень многое, ведь главное — качество сна и хорошее самочувствие днем, тогда будут и замыслы, и энергия для их осуществления. 

Острая и хроническая бессонница

Многие взрослые испытывают кратковременную (острую) бессонницу, которая длится в течение нескольких дней или недель. Обычно это результат стресса или травмирующего события. Но у некоторых людей бывает длительная (хроническая) бессонница, которая длится в течение месяца или больше. 

Бессонница может быть либо основной проблемой, либо связана с другими заболеваниями или приёмом определенных лекарств.

Не нужно мириться с бессонными ночами. Простые изменения в ваших повседневных привычках часто могут помочь.

Симптомы бессонницы:

  • трудности с засыпанием;
  • ночные пробуждения;
  • ранние пробуждения;
  • поверхностный, неосвежающий сон;
  • дневная усталость или сонливость;
  • раздражительность, депрессия или беспокойство;
  • снижение концентрации внимания, памяти;
  • увеличение ошибок в повседневной деятельности или даже несчастных случаев;
  • переживания по поводу качества сна.

Важным моментом для постановки диагноза «Бессонница» является то, что нарушения сна возникают при наличии надлежащих условий для сна (тишина, темнота, удобная кровать, комфортная температура, влажность, хорошо проветриваемое помещение для сна).

Когда следует обращаться к врачу

Если бессонница мешает вам полноценно функционировать в течение дня, обратитесь к врачу, чтобы определить причину вашей проблемы со сном и получить рекомендации по лечению. При необходимости вас могут направить в лабораторию сна для специального обследования, которое называется «Полисомнография».

Причины бессонницы

Бессонница может быть как самостоятельной проблемой, так и возникать на фоне различных состояний. Еще Авиценна в 10 веке нашей эры описал различные виды сна: летаргию, крепкий сон, бессонницу, явление меланхолии. Кроме того, он описал разницу между «настоящими» и «фальшивыми» снами и разницу между сновидением и пророчеством во сне.

Хроническая бессонница обычно является результатом стресса, жизненных событий или неправильных привычек сна. 

Общие причины хронической бессонницы включают в себя следующие:

Стресс. Переживания о работе, учебе, здоровье, финансах или семье могут поддерживать состояние бодрствования ночью, затрудняя сон. Стрессовые жизненные события или травмы, такие как смерть или болезнь близкого человека, развод или потеря работы, также могут привести к бессоннице.

Путешествия со сменой часового пояса, работа со сменным графиком. Ваши циркадные ритмы действуют как внутренние часы, управляя циклом сна и бодрствования, обменом веществ и температурой тела. Нарушение циркадных ритмов вашего тела может привести к бессоннице. Причины включают в себя смену часовых поясов при поездках, работу в позднюю или раннюю смену, либо  часто меняющиеся смены.

Плохие привычки сна. Плохие привычки ко сну включают нерегулярный режим сна, дневной сон, стимулирующую деятельность перед сном, неудобные условия сна и использование вашей кровати для работы, еды или просмотра телевизора. Компьютеры, телевизоры, видеоигры, смартфоны или другие экраны непосредственно перед сном могут помешать засыпанию.

Обильная еда на ночь. Легкий перекус перед сном — это нормально, но переедание может привести к физическому дискомфорту в положении лежа. Многие люди также испытывают изжогу или  заброс кислого содержимого желудка в пищевод после еды, что может также ухудшить сон.

Хроническая бессонница также может быть связана с различыми заболеваниями или приемом определенных лекарств. Лечение болезни поможет улучшить сон, но бессонница может сохраняться и после улучшения состояния.

Дополнительные распространенные причины бессонницы включают в себя:

Нарушение психического здоровья. Тревожные расстройства чаще характеризуются трудностями с засыпанием. Раннее пробуждение может быть признаком депрессии. Бессонница часто возникает и при других психических расстройствах, таких как шизофрения, биполярное расстройство и др.

Лекарственные препараты. Многие отпускаемые по рецепту лекарства, такие как некоторые антидепрессанты, гипотензивные препараты и др., могут мешать сну.

Некоторые обезболивающие, средства от аллергии и простуды, а также средства для похудения, содержащие кофеин и другие стимуляторы, продающиеся в аптеках без рецепта, также могут нарушить сон.

Болезни. Примеры состояний, связанных с бессонницей, включают хроническую боль, сахарный диабет, заболевания сердца, бронхиальную астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), гиперфункцию щитовидной железы, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.

Расстройства сна. Остановки дыхания во сне (апноэ сна) в результате храпа прерывают сон. Синдром беспокойных ног — неврологическое расстройство, которое вызывает неприятные ощущения в ногах и почти непреодолимое желание двигать ими, что также мешает заснуть.

Кофеин, никотин и алкоголь. Кофе, чай, кола и другие напитки с кофеином являются стимуляторами. Употребление их в конце дня или вечером может помешать заснуть ночью. Никотин в табачных изделиях является еще одним стимулятором, который может мешать сну. Алкоголь может помочь вам заснуть, но он способствует нарушению глубоких стадий сна и вызывает пробуждения среди ночи.

Бессонница и старение

Распространенность бессонницы становится выше с возрастом. Люди пожилого возраста могут испытывать изменения в режимах сна. Сон часто становится более поверхностным, поэтому даже небольшой шум может  разбудить. С возрастом ваши внутренние часы могут начать спешить, поэтому вы устаете вечером раньше и просыпаетесь рано утром. 

Изменения в деятельности

Вы можете быть менее физически или социально активными. Недостаток активности может помешать хорошему сну. Кроме того, чем менее вы активны, тем больше вероятность того, что вы будете спать днем, что может помешать ночному сну.

Изменения в здоровье

Хроническая боль при таких состояниях, как артрит или проблемы со спиной, а также депрессия или беспокойство могут помешать сну. Увеличение  потребности в мочеиспускании в течение ночи, связанное с болезнями предстательной железы или мочевого пузыря, тоже могут нарушить сон. Апноэ сна и синдром беспокойных ног становятся более распространенными с возрастом.

Больше лекарств

Пожилые люди обычно употребляют больше рецептурных лекарств, чем молодые, что увеличивает вероятность бессонницы, связанной с их приемом.

Бессонница у детей и подростков

Проблемы со сном могут быть проблемой для детей и подростков. Тем не менее, некоторые дети и подростки просто испытывают трудности с засыпанием и просто не хотят ложиться спать вечером, потому что их внутренние часы запаздывают. Они хотят ложиться спать поздно и вставать поздно.

Факторы риска бессонницы

У 90% людей случаются бессонные ночи. Однако риск бессонницы выше, если:

  • Вы — женщина. Гормональные сдвиги во время менструального цикла и в менопаузе могут играть роль. Во время менопаузы ночная потливость и приливы часто нарушают сон. Бессонница также часто встречается при беременности.
  • Ваш возраст старше 60 лет. Из-за изменения сна и состояния здоровья риск бессонницы увеличивается с возрастом.
  • У вас расстройства психического или физического здоровья, которые могут нарушить сон.
  • Вы переживаете стресс. Стрессовые события могут вызвать кратковременную бессонницу. А сильный или длительный стресс могут привести к хронической бессоннице.
  • У вас нет регулярного графика сна и бодрствования. Например, работа со сменным графиком или в путешествии может нарушить ваш цикл сна-бодрствования.

Какие могут быть осложнения?

Сон также важен для вашего здоровья, как здоровое питание и регулярные физические нагрузки. Какой бы ни была ваша причина потери сна, бессонница может повлиять на вас как умственно, так и физически.

Люди с бессонницей сообщают о более низком качестве жизни по сравнению с людьми, которые спят хорошо. В 16 веке французский врач Лорен Жубер полагал, что сон способствует избыточному весу. А в наше время врачи-диетологи вам скажут, что к ожирению приводит нарушение сна. Вроде бы разные посылы из средних веков и наших дней, но, получается, что еще 500 лет назад было предположение о взаимосвязи, говоря современным языком, метаболизма и сна.

Осложнения бессонницы могут включать в себя следующее:

  • низкую производительность на работе или в процессе обучения;
  • замедленное время реакции во время вождения и повышенный риск аварий;
  • проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревожное расстройство и др.;
  • повышенный риск и тяжесть долговременных заболеваний или состояний, таких как артериальная гипертензия и болезни сердца.

Как избежать бессонницы?

Хорошие привычки сна могут помочь предотвратить бессонницу и способствовать крепкому засыпанию.

Кстати, такие привычки существовали еще в древнем Риме. Тогда был обычай не только ночного сна, но и дневного, причем надлежало иметь два разных места для сна ночью и днем. Считалось, что сон поодиночке способствует лучшему его качеству, а недостаточная продолжительность сна вредит здоровью. 

В средние века, по свидетельству врача Лорена Жубера, ночью сон был двухфазный; и студентам необходимо было делать домашние задания именно ночью после первого сна, когда ум уже был немного отдохнувшим. Спали все в одном помещении, даже вместе с животными для сохранения тепла.

А в 19 веке врач Уильям Уитти Холл считал, что противоестественно человеку спать с кем-нибудь в одной кровати или даже в одной комнате.

А вот вам привычки, которые помогут сохранить хороший сон в 21 веке:

  1. Сохраняйте время сна и бодрствования постоянным изо дня в день, включая субботу и воскресенье. Однако если ваш сон составляет менее 6 часов в рабочие дни, выспитесь в выходные.
  2. Будьте активными. Регулярная активность способствует хорошему сну.
  3. Ознакомьтесь с побочными действиями лекарств, чтобы видеть, могут ли они способствовать бессоннице.
  4. Не спите днём.
  5. Избегайте или ограничивайте употребление кофеина и алкоголя и избавьтесь от привычки курить.
  6. Избегайте обильного употребления пищи перед сном.
  7. Сделайте вашу спальню «раем» для сна (чтобы для вас этого не значило: для кого-то это действительно ангелочки у кровати, а кто-то испытывает блаженство в интерьере роскошного минимализма) и используйте кровать только для секса или сна.
  8. Создайте расслабляющий ритуал перед сном, такой как принятие теплой ванны, чтение или прослушивание спокойной музыки.

Источники

Insomnia. Diagnoses and causes . Mayo Clinic www.mayoclinic.org

И. Н. Пигарев . Висцеральная теория сна. ЖУРНАЛ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, 2013, том 63, № 1, с. 86–104

Steven Rourke. QD? BID? PRN? Doctors on Sleep Through the Ages. Medscape May 2, 2017 www.medscape.com

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *